سوزان الجمال
كشفت منظمة الصحة العالمية، منذ أيام، تسجيل إصابات لعدد من الأشخاص في إثيوبيا بفيروس ماربورغ، مؤكدة أن المرض قد يكون قاتلاً في بعض الحالات، ومع انتشار المخاوف بين المواطنين، تزايدت التساؤلات حول وجود فيروس ماربورغ في مصر وإمكانية انتقاله.
وقالت وزارة الصحة والسكان أن فيروس ماربورغ غير موجود في مصر، وأن الوضع الوبائي مستقر وآمن تمامًا، وطمأن الدكتور حسام عبدالغفار، المتحدث الرسمي باسم الوزارة، المواطنين بعدم وجود أي خطر حالي من الفيروس في البلاد، مشددًا على أن المرض نادر ولا ينتقل عن طريق الهواء.
مصر خالية من فيروس ماربورغ
وتابع عبد الغفار المتحدث باسم وزارة الصحة، أن فيروس ماربورغ ينتقل فقط عن طريق التلامس المباشر مع سوائل جسم المصاب، مما يجعل احتمالية تحوله إلى جائحة شبيهة بكوفيد-19 منخفضة جدًا، كما أكدت اتخاذ جميع الإجراءات الاحترازية على المنافذ البرية والبحرية والجوية لضمان عدم دخول أي أمراض معدية، بما في ذلك فيروس ماربورغ، إلى مصر.
اعرض فيروس ماربورغ
يبدأ المرض الذي يسببه فيروس ماربورغ بشكل مفاجئ، بارتفاع في درجة الحرارة وصداع شديد وتَوَعُّك شديد، كما أن آلام العضلات والأوجاع من السمات الشائعة لهذا المرض، ويمكن أن يبدأ الإسهال المائي الشديد وآلام البطن والمغص والغثيان والقيء في اليوم الثالث.
قد أن يستمر الإسهال لمدة أسبوع، وقد وُصف مظهر المرضى في هذه المرحلة بأنه يظهر ملامح “تشبه الأشباح”، وعيون غائرة، ووجوه غير مُعبّرة، وخمول شديد، وقد لوحظ وجود طفح جلدي غير مسبب للحكة بين يومين و7 أيام بعد بدء ظهور الأعراض.
ويصاب كثير من المرضى بأعراض نزفية شديدة خلال 7 أيام، وعادةً ما تكون الحالات الممسبة للوفاة مصابة بنزيف يحدث غالبًا من مناطق متعددة من الجسم، وغالبًا ما يكون الدم الطازج في القيء والبراز مصحوبًا بنزيف من الأنف واللثة والمهبل، وقد يكون النزيف التلقائي في مواقع بزل الوريد (حيث يمكن التدخل عن طريق الوريد لإعطاء سوائل أو للحصول على عينات دم) مزعجًا بشكل خاص.
وخلال المرحلة الشديدة من المرض، عانى المرضى من ارتفاع الحمى، وقد تؤدي إصابة الجهاز العصبي المركزي إلى حالات من التخليط والتهيّج والعدوانية، وقد أُبلِغَ عن التهاب الخصية في بعض الأحيان في المرحلة الأخيرة (15 يومًا).
وفي الحالات المسببة للوفاة، عادةً ما تحدث الوفاة بين 8 و9 أيام من بداية المرض، ويسبقها عادةً فقدان شديد للدم وصدمة.
طرق الوقاية من فيروس ماربورغ
تعتمد المكافحة الجيدة للفاشيات على استخدام مجموعة من التدخلات، مثل التدبير العلاجي للحالات، والترصُّد، وتتبع المخالطين، وتوفير خدمة مختبرية جيدة، ودفن آمن وكريم، والتعبئة الاجتماعية، وتُعدُّ المشاركة المجتمعية أمرًا أساسيًّا لمكافحة الفاشيات بنجاح، كما يُمثّل إذكاء الوعي بعوامل الخطر للإصابة بعدوى ماربورغ والتدابير الوقائية التي يمكن للأفراد اتخاذها وسيلةً فعالةً للحد من انتقال العدوى بين البشر.
وينبغي أن تركز رسائل الحد من المخاطر على عدة عوامل:
ـ الحد من خطر انتقال العدوى من الخفافيش إلى البشر بسبب التعرض لفترات طويلة للمناجم أو الكهوف التي تسكنها مستعمرات الخفافيش.
ـ وينبغي للأشخاص ارتداء القفازات وغيرها من الملابس الواقية المناسبة (بما في ذلك الكمامات) أثناء العمل أو الأنشطة البحثية أو الزيارات السياحية في المناجم أو الكهوف التي تسكنها مستعمرات خفافيش الفاكهة.
ـ وخلال اندلاع الفاشيات، يجب طهو المنتجات الحيوانية (المنتجات التي تحتوي على دماء ولحوم) جيدًا قبل استهلاكها.
ـ الحد من خطر انتقال العدوى بين البشر في المجتمع بسبب المخالطة المباشرة أو المخالطة عن قرب مع المرضى المصابين بالعدوى، وخاصةً ملامسة سوائل الجسم.
ـ يجب تجنب التلامس الوثيق بمرضى ماربورغ، كما يجب ارتداء قفازات ومعدات الوقاية الشخصية المناسبة عند رعاية المرضى في المنزل.
ـ يجب غسل اليدين بانتظام بعد زيارة الأقارب المرضى في المستشفى، وكذلك بعد رعاية المرضى في المنزل.
ـ وينبغي أن تبذل المجتمعات المحلية المتضررة من فيروس ماربورغ جهودًا لضمان معرفة السكان معرفة تامة بطبيعة المرض نفسه وبالتدابير الضرورية لاحتواء تفشّيه.
وتشمل تدابير احتواء الفاشية الدفن الفوري والآمن والكريم للمتوفى، وتحديد الأشخاص الذين ربما كانوا على اتصال بشخص مصاب بفيروس ماربورغ ومراقبة صحتهم لمدة 21 يومًا، وفصل الأصحاء عن المرضى لمنع المزيد من الانتشار، وتوفير الرعاية للمريض المؤكد، كما يجب مراعاة الحفاظ على النظافة العامة الجيدة والبيئة النظيفة.
مكافحة العدوى في أماكن الرعاية الصحية
يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية دائمًا اتخاذ الاحتياطات النموذجية عند رعاية المرضى، بغض النظر عن التشخيص المفترض. وتشمل هذه التدابير نظافة الأيدي الأساسية، ونظافة الجهاز التنفسي، واستخدام معدات الوقاية الشخصية (لمنع الرذاذ أو الملامسة الأخرى للمواد التي تحمل العدوى)، وممارسات الحَقن الآمن، وممارسات الدفن الآمن والكريم.
ويجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يقدمون الرعاية للمرضى المصابين بفيروس ماربورغ أو المشتبَه في إصابتهم به تطبيق تدابير إضافية لمكافحة العدوى لمنع التماس مع دم المريض وسوائل جسمه والأسطح أو المواد الملوثة مثل الملابس والفرش.
وعند مخالطة المرضى عن قرب (في حدود متر واحد)، ينبغي على العاملين في مجال الرعاية الصحية ارتداء إحدى أدوات حماية الوجه (واقي الوجه أو كمامة طبية ونظارات طبية)، ورداء بأكمام طويلة نظيف وغير معقم، وقفازات (قفازات معقمة لبعض الإجراءات).
العاملون في المختبرات عُرضة للخطر، لذا ينبغي أن يتولى موظفون مدربون التعامل مع العينات المأخوذة من البشر والحيوانات بغرض فحصها للكشف عن فيروس ماربورغ، كما ينبغي التعامل مع تلك العينات في مختبرات مجهزة تجهيزًا مناسبًا.
علاج فيروس ماربورغ
من شأن الرعاية الداعمة، تعويض السوائل عن طريق الفم أو الوريد، ومعالجة الأعراض المحددة أن تُحسِّن فرص البقاء على قيد الحياة، ولا يوجد حتى الآن علاج مؤكد لمرض فيروس ماربورغ. ومع ذلك، يجري حاليًا تقييم مجموعة من العلاجات المحتملة، بما في ذلك منتجات الدم، والعلاجات المناعية، والعلاجات بالعقاقير.
لا توجد لقاحات أو علاجات مضادة للفيروس معتمدة لعلاج هذا الفيروس، لكن بعضها قيد التطوير، وتقود منظمة الصحة العالمية، بالتعاون مع شركائها، جهود تقييم اللقاحات والعلاجات المرشحة في سياق الاستجابة للفاشية.
وسيُتَّخَذ أي قرار يتعلق بالبحوث خلال فاشية مرض فيروس ماربورغ من قِبل السلطات الوطنية وبالتنسيق معها وبمدخلات من الباحثين الوطنيين. ويُعَدُّ التعاون العالمي القوي، في ظل مشاركة السلطات الوطنية عن كَثَب، أمرًا بالغ الأهمية لنجاح أي بحث يُجرى أثناء اندلاع أية فاشية.
