أصدر مجلس إدارة الهيئة العامة للرقابة المالية، برئاسة الدكتور محمد فريد، قرارًا جديدًا برفع مبلغ التغطية التأمينية لصندوق التأمين الحكومي لرعاية الطلاب ليصل إلى 30 ألف جنيه بدلًا من 20 ألف جنيه، على أن يبدأ تطبيق القرار اعتبارًا من العام الدراسي 2025-2026. ويأتي هذا القرار في إطار توسيع مظلة الحماية الاجتماعية للطلاب، وتوفير تغطية تأمينية شاملة ومنخفضة التكلفة لملايين الطلاب على مستوى الجمهورية، في خطوة تُعد الأولى من نوعها لتفعيل أحكام المادة 60 من قانون التأمين الموحد.
التأمين الحكومي لرعاية الطلاب وسيلة للحماية
أكد الدكتور محمد فريد أن القرار يعكس تطورًا مهمًا في منظومة التأمين الحكومي المخصصة لطلاب المدارس، ويبرز الدور الحقيقي للتأمين كأداة فعالة لحماية الطلاب وأسرهم من المخاطر المفاجئة، ودعم الاستقرار المجتمعي. وأوضح أن الهدف من رفع التغطية التأمينية هو ضمان عدم تحول أي حادث أو إصابة يتعرض لها الطالب إلى عائق يمنعه من استكمال مسيرته التعليمية، أو إلى عبء مالي إضافي على الأسرة.
رفع قيمة تعويض الوفاة إلى 15 ألف جنيه في التأمين الحكومي لرعاية الطلاب
نص قرار الهيئة رقم 331 لسنة 2025 على زيادة قيمة التعويض في حالات الوفاة الطبيعية أو الوفاة الناتجة عن حوادث غير مستوفية لشروط الحوادث المدرسية إلى 15 ألف جنيه بدلًا من 10 آلاف جنيه. ويتم صرف التعويض دون التقيد بمكان أو توقيت الوفاة، بما يحقق قدرًا أكبر من المرونة والعدالة في حصول أسر الطلاب على مستحقاتهم التأمينية.
مظلة تأمينية متكاملة للإصابات والعجز
يستهدف صندوق التأمين الحكومي لرعاية طلاب المدارس توفير تغطية تأمينية شاملة تشمل حالات الوفاة الطبيعية أو الناتجة عن الحوادث، والإصابات البدنية، وما يترتب عليها من عجز كلي أو جزئي.
كما يشمل القرار تغطية العمليات الجراحية والعلاجات الطبية اللازمة، مع تحديد قيمة التعويض في حالات العجز الجزئي المستديم كنسبة من مبلغ التأمين وبحد أقصى 30 ألف جنيه، على أن يتم تحديد نسبة العجز بقرار من الجهة الطبية المختصة المعتمدة من مجلس إدارة الصندوق.
إعانات علاجية ودعم لمرضى الأمراض المزمنة
أجاز القرار، في حال وجود فائض مالي، تقديم إعانات اجتماعية وعلاجية للطلاب المصابين بالأمراض المزمنة، بحد أقصى 2500 جنيه، ولمدة لا تتجاوز ثلاث مرات خلال فترة الدراسة.
كما يحق لرئيس مجلس إدارة الصندوق الموافقة على صرف إعانات علاجية للعمليات الجراحية غير المغطاة تأمينيًا أو المغطاة جزئيًا، وبحد أقصى مبلغ التأمين المقرر.
دعم مخصص لذوي الإعاقة والأجهزة التعويضية
تضمن القرار تقديم دعم خاص لعلاج الطلاب ذوي الإعاقة بقيمة 1750 جنيهًا لمرة واحدة خلال فترة الدراسة، سواء في المدارس العادية أو مدارس التربية الخاصة.
كما شمل المساهمة في تكلفة الأجهزة التعويضية غير المتاحة من خلال منظومة التأمين الصحي، بحد أقصى 30 ألف جنيه ولمرة واحدة، بما يعزز مبدأ تكافؤ الفرص والعدالة الاجتماعية بين الطلاب.
قيمة الاشتراك السنوي وتطبيق القرار
حدد القرار قيمة الاشتراك السنوي المحصل لصالح صندوق التأمين الحكومي لرعاية الطلاب ضمن المصروفات الدراسية بنحو 10.60 جنيه فقط. ومن المقرر بدء تطبيق جميع التعديلات الجديدة اعتبارًا من العام الدراسي 2025-2026، في إطار تحقيق التوازن بين توسيع نطاق التغطية التأمينية والحفاظ على انخفاض قيمة الاشتراك على الطلاب وأسرهم.
